朔州市交通运输局政府信息公开申请表
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申 请 人 信 息 |
公 民 |
姓 名 |
工作单位 |
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证件名称 |
证件号码 |
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通信地址 |
邮政编码 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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法 人 或 其 他 组 织 |
名 称 |
组织机构代码 |
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营业执照信息 |
法人代表 |
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联系人 姓名 |
联系人电话 |
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通信地址 |
邮政编码 |
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联系人 电子邮箱 |
传真 |
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申请人签名或者盖章 |
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申请时间 |
年 月 日 | |||||||
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所 需 信 息 情 况 |
所需信息 内容描述 |
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是否申请减免费用 □申请。请提供相关证明□不 |
所需信息的指定提供方式（可多选） □纸面 □电子邮件 □光盘 |
获取信息的方式（可多选） □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取／当场阅读、抄录 | ||||||
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□若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 | ||||||||
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选 填 部 分 | ||||||||
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所需信息的编号 |
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所需信息的用途 |
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